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2021年资格考试基础知识点：麻醉性镇痛药滥用诊断

　　（一） 阿片类药物滥用

　　符合以下三条者，可诊断为阿片类药物滥用：

　　1、 病理性的用药模式。

　　2、 因用阿片类药物，工作，学习，社会交往，家庭生活受到不良影响。

　　3、 时间至少一个月。

　　（二） 阿片类药物依赖

　　符合以下三条，可诊断为阿片类药物依赖：

　　1、 已经符合阿片类药物滥用标准。

　　2、 产生耐药性，明显加大剂量。

　　3、 出现了撤药症状。

　　同时体格检查与实验室检查对诊断有辅助意义。

　　体格检查出现：

　　①瞳孔呈针尖样

　　②沿静脉走向皮肤色素沉着

　　③新鲜或陈旧的注射疤痕

　　④呼吸频率变慢。

　　纳洛酮诱发试验可辅助诊断。

　　（三） 阿片类药物撤药症状

　　诊断阿片类药物撤药症状，根据以下三条标准：

　　1、 长时间大剂量使用阿片类麻醉药品。

　　2、 停药或减量时，出现下列症状中的4种：①流泪②流鼻涕③瞳孔散大④体毛竖直⑤出汗⑥腹泻⑦打呵欠⑧血压轻度上升⑨心搏加快⑩发热①失眠。

　　3、 以上症状不是由于其他躯体疾病或精神病所致。

　　（四） 阿片类药物过量：

　　阿片类药物过量三联症：针尖瞳孔、呼吸抑制（每分钟2~4次）和昏迷。

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