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2019年全国卫健委健康管理师三级考试知识点:健康保险与健康管理
三级健康管理师考点:健康保险与健康管理
1. 健康保险的概念:对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。
2. 商业健康保险的概念:是在被保险人自愿的基础上,由商业保险公司提供的健康保险保障形式。
3. 医疗保险的概念:以约定医疗行为的发生为给付保险金条件 ,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
4. 医疗保险的特点 :给付保险金条件医疗行为的发生或医疗费用支出为依据,与疾病诊断不直接相关;医疗保险产品具有不同的分类方法;医疗保险风险因素多,经营管理复杂。
5. 健康保险的风险的特点 :不确定性;多发性;长期性
6. 健康保险发展的主要影响因素:健康保险信息的非对称性;健康保险 需求的特殊性;疾病风险的高度相关性。
7. 健康管理在健康保险中的主要作用:延伸保险服务内容;控制保险赔付风险 ;拓宽保险投资领域。
8. 健康保险对健康管理的意义:健康保险促进健康管理的资源配置与整合;健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道;健康保险能够加强健康管理的良好认同度。
9. 健康保险与健康管理合作的模式 :服务完全外包模式;自行提供服务模式;共同投资模式。